Le sperme est constitué de spermatozoïdes baignant dans le liquide séminal (liquide spermatique).
Diverses secrétions glandulaire compose le liquide séminal: l’épididyme (65 % du volume de l’éjaculat), les vésicules séminale (5-10 %) et la prostate (25 %).
Schéma de l'appareil génital masculin
Photo : Faculté de Médecine Université Clermont 1 - Laurent Janny
La biochimie séminale permet d’étudier l’intégrité du tractus génital et de localiser précisément l’anomalie du système excréteur.
Cet examen se fait avec 5 jours d’abstinence sexuelle.
Les différents marqueurs des glandes annexes sont :
- Prostate : zinc, phosphatase acide, citrate,
- Vésicule séminale : fructose,
- Épididyme: alpha 1-4 glucosidase, carnitine.
Le fractionnement du sperme révèle l’ordre de sécrétion : prostate, épididyme puis vésicule séminale.
L’étude de la biochimie séminale est intéressante dans les cas d’azoospermie excrétoire à FSH normale pour localiser l’obstruction sur le trajet génital.
Tableau 2 - Exemple d'anomalies de la biochimie observables
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Marqueurs épididymaires |
Marqueur vésiculaire |
Marqueurs prostatiques |
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Obstruction épididymaire/déférent |
Abaissés |
Normal |
Normaux |
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ABCD, Obstruction bilatérale du carrefour vésiculo-déférentiel |
Abaissés |
Effondré |
Normaux |
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Obstruction des canaux éjaculateurs |
Abaissés |
Effondré |
Normaux |
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Vésiculite (inflammation/infection) |
Normaux |
Abaissé |
Normaux |
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Hypoandrogénie |
Abaissés |
Abaissé |
Abaissés |
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Prostatite |
Normaux |
Normal |
Abaissés |