Introduction

Docteur Nathalie LE FOLL 

L’infertilité se traduit par l’absence de grossesse au bout de 24 mois de rapports sexuels non protégés réguliers chez des couples en âge de procréer (définition de OMS).

15 % des couples présente des difficultés à concevoir soit 1 couple sur 6 sera amené à consulter en Assistance Médicale à la Procréation (AMP). 

Un facteur masculin est exclusivement impliqué dans 30 % des cas de l’infertilité du couple. Des études* ont montré une dégradation des paramètres spermatiques depuis plusieurs années ayant amené à revoir à la baisse les normes définies par l’OMS des différents paramètres dans le sens d’une moindre exigence.

Les progrès techniques en AMP et notamment l’apparition de la micro-injection (ICSI) en 1992 ont conduit à trop souvent négliger le versant andrologique dans la prise en charge en AMP pour se contenter de rechercher le spermatozoïde à injecter dans l’ovocyte. Si certaines causes d’infertilité sont incurables notamment dans les infertilités d’origine génétiques, d’autres peuvent être traitées permettant à l’homme d’améliorer ces paramètres spermatiques et la qualité de ces spermatozoïdes voire même de retrouver une fertilité naturelle. La consultation andrologique prend donc là tout son intérêt.

*Decline in semen concentration and morphology in a sample of 26,609 men close to general population between 1989 and 2005 in France. Rolland M et al. Hum Reprod. 2013 Février.


 

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